患者为62岁男性，因腹痛、发热、皮肤巩膜黄染入院，经术前检查确诊为肝内外胆管多发结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸，患者既往分别于2018年、2022年及2024年行胃癌根治术（毕II式吻合）、腹腔镜中转开腹胆总管切开取石+胆囊切除术、开腹胆总管切开取石术。经科室内充分术前讨论及评估后一致认为：患者既往多次腹腔、胆道手术病史，腹腔粘连严重、多次胆道手术后肝门解剖改变，再次开腹胆道探查取石、肝脏切除手术风险及难度均非常大，既往行胃癌术后解剖改变，ERCP取石亦难度极高，且患者不接受再次开腹手术，决定应用华西胆道外科PTCS技术为患者解决复杂肝胆管结石疾患。

在华西医院周荣幸教授和张静漪教授丰富的经验和娴熟的技术指导下，成功为患者实施了经皮经肝肝门胆管穿刺I期造瘘取尽肝内外胆管结石，整台手术仅历时50分钟，不仅取尽了结石，还祛除了结石复发的关键因素——既往手术遗留非吸收性血管缝线，降低了术后结石复发的风险，目前该患者已治愈出院。

临翔区人民医院普外二病区前期已派专人到四川大学华西医院胆道外科进修学习，并已独立开展PTCS取石数例；该例手术的成功实施，是医院从经皮经肝肝内胆管穿刺取石到肝门胆管穿刺取石的又一大技术突破，是对精准微创外科的又一次成功实践，是临沧市人民群众在家门口就能享受国内顶级医院专家手术的体验。

今后，临翔区人民医院普外二病区、胸、血管外科将更加致力于复杂肝胆管结石PTCS手术的研究，定期与华西医院PTCS手术团队联动，应用好华西医院优质医疗资源技术，在远程会诊、手术带教等方面不断拓展，为临沧市复杂肝胆管结石患者提供更加精准、安全和微创的治疗。